來(lái)源：張家口市第一醫(yī)院 時(shí)間：2024-11-02 10:20:31
重塑新“膝望”，張家口市第一醫(yī)院成功實(shí)施高難度膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)
近日，我院骨關(guān)節(jié)快速康復(fù)團(tuán)隊(duì)在骨外二科主任羅毅的帶領(lǐng)下，成功完成一例高難度膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，成果卓越，意義重大。
此次接受手術(shù)是一名67歲的患者，兩年前在其他醫(yī)院進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，近期卻因膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛、行走困難而陷入困境，故來(lái)我院骨二科門(mén)診就診。骨二科副主任醫(yī)師郭子龍經(jīng)過(guò)全面檢查，發(fā)現(xiàn)患者關(guān)節(jié)僵硬，屈30°伸10°，無(wú)紅腫，無(wú)發(fā)熱，行關(guān)節(jié)腔穿刺后未培養(yǎng)出細(xì)菌，考慮為膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后粘連導(dǎo)致的疼痛、活動(dòng)受限。
后邀請(qǐng)市第一醫(yī)院特聘專(zhuān)家、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師李峰會(huì)診，認(rèn)為手術(shù)松解及假體置換是患者解除疼痛、保留關(guān)節(jié)功能的唯一途徑。經(jīng)過(guò)與患者及家屬的深入溝通后，擬住院進(jìn)行手術(shù)。
患者住院后即開(kāi)始ERAS全程規(guī)范治療。手術(shù)當(dāng)天，李峰、羅毅帶領(lǐng)郭子龍及關(guān)節(jié)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)及關(guān)節(jié)腔松解手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)大量纖維增生，未見(jiàn)膿性液體及假體松動(dòng)，關(guān)節(jié)基本無(wú)法活動(dòng)，手術(shù)難度極大。經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的緊張奮戰(zhàn)及仔細(xì)操作，手術(shù)獲得成功。術(shù)后由關(guān)節(jié)科ERAS組專(zhuān)業(yè)的麻醉師尹健、趙彩霞給予股神經(jīng)阻滯止痛治療，順利回到病房。術(shù)后第2天，在關(guān)節(jié)科ERAS組康復(fù)師王永涵的指導(dǎo)下，患者順利下地行走，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)到屈110°伸0°。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員共同努力，在醫(yī)院多個(gè)學(xué)科鼎力合作下，骨關(guān)節(jié)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用ERAS新理念，緩解了患者困擾已久的疼痛，患者及家屬表示非常滿意，目前患者已痊愈出院。
人工膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)作為骨科難度最大、復(fù)雜程度最高的四級(jí)手術(shù)之一，對(duì)醫(yī)生提出了極高要求，同時(shí)也是衡量醫(yī)院骨科技術(shù)水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。本例67歲高齡患者膝關(guān)節(jié)翻修手術(shù)的成功，充分反映了骨二科在治療關(guān)節(jié)疾病的診療水平，也為今后開(kāi)展更多高難度手術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。張家口市第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科快速康復(fù)團(tuán)隊(duì)不僅在骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療上為廣大患者服務(wù)，同時(shí)致力于在骨科疑難疾病的診療上努力開(kāi)拓，為群眾生命安全保駕護(hù)航。
健康科普
膝關(guān)節(jié)術(shù)后疼痛、活動(dòng)障礙為初次膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，為手術(shù)治療失敗的一種表現(xiàn)，未能達(dá)到手術(shù)前預(yù)計(jì)的效果，雖然發(fā)病率低，但是影響很大，疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，患者非常痛苦，生活及心態(tài)均受到嚴(yán)重影響。
膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)，是針對(duì)已經(jīng)接受過(guò)關(guān)節(jié)置換手術(shù)但出現(xiàn)問(wèn)題的患者而設(shè)計(jì)的。無(wú)論是關(guān)節(jié)磨損、感染、松動(dòng)還是位置不當(dāng)，膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)都能通過(guò)重新調(diào)整或更換關(guān)節(jié)部件，恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能和穩(wěn)定性。與傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)置換手術(shù)相比，翻修術(shù)更加注重患者的個(gè)性化需求，提高了患者生活質(zhì)量確保手術(shù)更加精準(zhǔn)、持久。